Consentimientos informados en Policlínicas AC

CONSENTIMIENTO INFORMADO de Medicina Estética para tratamiento de TOXINA BOTULÍNICA


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En representación legal de

- DEJO CONSTANCIA que se me ha explicado que cuando se inyectan pequeñas cantidades de toxina botulínica purificada en un músculo se produce el debilitamiento o parálisis del mismo.

- Que este efecto aparece entre el tercero y el séptimo día de la inyección y perdura habitualmente de cuatro a seis semanas.

- Que dado que numerosas alteraciones estéticas aparecen o se empeoran con la contracción de determinados músculos faciales, como las “patas de gallo” y las arrugas del entrecejo, el efecto de parálisis local reversible que produce la toxina botulínica mejora el aspecto estético de muchas personas con este tipo de arrugas. Sé que no podré “fruncir el ceño” mientras duren los efectos de la inyección.

- Que dichos efectos persistirán entre cuatro y seis meses antes de que desaparezcan y en ese momento podré optar por tratarme nuevamente.

- Comprendo que debo permanecer con la cabeza erguida y no tocar las zonas tratadas durante un período de 4 horas luego del procedimiento.

- Comprendo que el tratamiento con toxina botulínica de las arrugas faciales del entrecejo puede causar una caída parcial y temporaria de un párpado en un pequeño número de casos, que habitualmente dura entre 2 y 3 semanas y que ocasionalmente pueden aparecer sensación de adormecimiento en la frente y dolor de cabeza transitorios. Sé que en un escaso número de personas, la inyección no produce el efecto con el grado esperado (parálisis muscular) o por el período de tiempo antes mencionado.

- Declaro no estar embarazada ni padecer enfermedad neurológica alguna (por ejemplo, parálisis facial, espasmos, debilidad de movimientos, etc).

- Sé que este procedimiento es cosmético y que el pago del mismo no está cubierto por los seguros médicos, obras sociales, etc.

- He leído y comprendido los párrafos procedentes. Mis preguntas fueron respondidas satisfactoriamente por el médico y sus colaboradores.

- Acepto los riesgos y complicaciones potenciales del procedimiento.

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