Instrucciones
Este es un documento de consentimiento informado que ha sido preparado para informarle sobre el tratamiento con Mesoterapia Facial, de su riesgo y tratamientos alternativos, tal y como establece la Ley General de Sanidad publicada en el BOE del 24-4-86 n.º 102, aptdo. 6 del artículo 10, que dice textualmente “… siendo preciso el previo consentimiento escrito del usuario para la realización de cualquier intervención…”. Es importante que lea esta información de forma cuidadosa y completa.

Introducción
La Mesoterapia es una técnica que consiste en la administración tópica mediante inyecciones intradérmicas, de pequeñas cantidades de medicamentos en el mismo lugar de la patología. De esta manera, actuamos de forma más directa sobre las lesiones que queremos tratar. Es un tratamiento antiedad o antienvejecimiento. Consiste en la inoculación local de sustancias homeopáticas, vitaminas, minerales, oligoelementos, o ácido hialurónico que actúan nutriendo, reparando e hidratando la piel en esta zona. Es necesario realizar varias sesiones alternadas en el tiempo para obtener resultados.
El tratamiento de Mesoterapia Facial está indicado en pieles con los primeros síntomas de envejecimiento, deshidratadas o con falta de tono. Se puede tratar tanto la zona facial, como el cuello, el escote o las manos. Se puede utilizar como único tratamiento, así como asociarla a otros tratamientos como rellenos, láser, así como a una cirugía. No es un tratamiento sustitutivo de una cirugía como un lifting, ni de un relleno de arrugas.

Tratamiento alternativo
Las formas alternativas de manejo puede consistir en no tratar las áreas con Mesoterapia Facial, sino aplicando los mismos medicamentos mediante ultrasonidos. Existen riesgos y complicaciones potenciales asociadas a las formas alternativas de tratamiento.

Riesgos del tratamiento con Mesoterapia Facial
Cualquier procedimiento puede entrañar un cierto grado de riesgo y es importante que usted comprenda los riesgos asociados al tratamiento con Mesoterapia Facial. La decisión individual de someterse a un tratamiento se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial. Aunque la mayoría de los pacientes no experimentan las siguientes complicaciones, usted debería discutir cada una de ellas con el profesional sanitario para asegurarse de que comprende los riesgos, complicaciones potenciales y consecuencias del tratamiento con Mesoterapia.
- Dolor: Es una técnica ligeramente dolorosa que no precisa anestesia.
- Hematomas: Es posible, aunque poco frecuente, pueden aparecer cardenales o hematomas superficiales después de una sesión con Mesoterapia, que no requieren tratamiento adicional pero que deben reabsorberse totalmente antes de tomar baños de sol, a que de otra manera pueden ocasionar la aparición de manchas cutáneas.
- Infección: Es una complicación rarísima y muy poco frecuente si se evitan los masajes y la aplicación de cremas tras el tratamiento con Mesoterapia.
- Efectos a largo plazo: Pueden ocurrir alteraciones posteriores en el contorno facial o corporal como resultado del envejecimiento, pérdida o ganancia de peso, embarazo u otras circunstancias no relacionadas con la Mesoterapia Facial.
- Otros: Usted puede estar insatisfecho con los resultados de la Mesoterapia.

Renuncia
Los documentos de consentimiento informado se emplean para comunicar información acerca del tratamiento propuesto, así como para mostrar los riesgos y formas alternativas de tratamiento. El proceso de consentimiento informado pretende definir los principios para dar a conocer los riesgos, que generalmente satisfará las necesidades de la mayoría de las circunstancias. Sin embargo, no debe considerarse que los documentos de consentimiento informado incluyan todos los aspectos sobre otros métodos de tratamiento o riesgos posibles. Su médico puede proporcionarle información adicional o diferente, basada en todos los hechos de su casa particular y en el estado del conocimiento médico.
Los documentos de consentimiento informado no pretenden definir o servir como modelo del cuidado sanitario. Éste será determinado en base a todos los hechos involucrados en un caso individual, y está sujeto a cambios, puesto que el conocimiento científico y la tecnología avanzan, y los modelos de práctica evolucionan.

ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA INFORMACIÓN ANTERIOR Y HAYAN SIDO RESPONDIDAS TODAS SUS PREGUNTAS ANTES DE QUE FIRME EN CONSENTIMIENTO.

1. Autorizo a la DUE Especialista en Enfermería Estética Dª Ana Isabel Ortiz Maeso con n.º de colegiado 4191, a realizar en mi persona un tratamiento con Mesoterapia Facial.
2. He leído, firmado y comprendido las páginas del folleto informativo adjunto “Consentimiento informado para Mesoterapia Facial”.
3. Doy fe de no haber omitido o alterado datos al exponer mi historial y antecedentes clínico-quirúrgicos, especialmente referidos a alergias y enfermedades o riesgos personales.
4. Doy el consentimiento para la administración de los anestésicos que se consideren necesarios o aconsejables. Comprendo que cualquier forma de anestesia entraña un riesgo y la posibilidad de complicaciones.
5. Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garantía por parte de nadie en cuanto al resultado que puede ser obtenido.
6. Estoy de acuerdo en no tomar el sol, someterme a sesiones solarium o utilizar autobronceadores durante los días previos y los dos días posteriores a cada sesión de tratamiento.
7. Doy el consentimiento para el fotografiado o filmación, incluyendo cualquier parte de mi cuerpo, con fines médicos, educativos, puesto que mi identidad no será revelada en las imágenes.
8. ME HA SIDO EXPLICADO DE FORMA COMPRENSIBLE:
- EL TRATAMIENTO CITADO ANTERIORMENTE O PROCEDIMIENTO A REALIZAR.
- LOS PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS O MÉTODOS DE TRATAMIENTO.
- LOS RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO PROPUESTO.

Firme en el siguiente consentimiento:
DOY CONSENTIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO O PROCEDIMIENTO EN TODOS LOS PUNTOS CITADOS ARRIBA (1-8)

SE ME HA PREGUNTADO SI QUIERO UNA INFORMACIÓN MÁS DETALLADA, PERO ESTOY SATISFECHO/A CON LA EXPLICACIÓN Y NO NECESITO MÁS INFORMACIÓN.

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